Cancer du poumon en Tunisie : profil clinique et thérapeutique des patients opérés - 12/01/23

Le cancer du poumon (CP) est une pathologie redoutable qui demeure la première cause de mortalité par cancer chez l’homme. Le traitement chirurgical reste le traitement de choix pour les stades précoces. Le but de notre étude est de déterminer le profil histologique, clinique et thérapeutique des patients opérés pour cancer du poumon.

Étude rétrospective incluant 128 patients suivis et opérés entre 2018 et 2020 pour CP à l’hôpital Charles Nicolle de Tunis.

L’âge moyen était de 62,14 ans±10,9 [31–84], avec un sex-ratio de 6,52 (111 hommes vs 17 femmes). Vingt-deux pour cent des sujets avaient une BPCO associée (n=29) et 82 % étaient tabagiques (n=105). Les manifestations cliniques étaient dominées par la toux (71 %), douleurs thoraciques (51 %), asthénie 30 % et la dyspnée (25 %). Le Performas Status initial était entre 0 et 1. Les stades IA IB et IC étaient respectivement trouvés dans 5 %, 11 % et 15 % des cas. Tandis que les stades IIB et IIIA était respectivement retrouvés dans 28 % et 41 % des cas. Les types histologiques étaient répartis ainsi; adénocarcinome 55 % (n=71), carcinome épidermoide 35 % (n=45), CNPC indifférencié 3 % (n=4), tumeur carcinoïde 3 % (n=4), carcinome pléomorphe 1,5 % (n=2) et CPC 1,5 % (n=2). Les types de résection chirurgicale étaient une lobectomie 70 % (n=90), une tumerectomie Wedge 12,5 % (n=16), une pneumectomie 7,8 % (n=10), une bilobectomie 5,4 % (n=7) et une segmentectomie 3,9 % (n=5). La résection était complète chez 78 % des patients. Le délai moyen de prise en charge entre la chirurgie et le diagnostic était de 51jours±7,8. Une chimiothérapie néoadjuvante a été nécessaire dans 3 cas, Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez 61 patients et la radiothérapie thoracique adjuvante chez 11 patients. La survie à une année était de 61 %.

Conformément aux données de la littérature, notre étude a montré que le type histologique prédominant est l’adénocarcinome et que le traitement chirurgical reste le meilleur moyen thérapeutique dans les stades précoces de cancer bronchopulmonaire.